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許昌市中心醫院【健康促進】提醒公衆健康生活(四)黃熱病可致命 打疫苗能預防

時間:2016-04-29 09:29:28  來源:  作者:

    黃熱病是由黃熱病毒感染引起的急性出血性疾病,經蚊傳播。黃熱病,顧名思義,黃是黃疸,熱爲發熱。也就是說,發熱和黃疸是黃熱病的主要臨床表現。黃熱病屬于國際檢疫的傳染病之一,我國按照甲類傳染病報告。

黃熱病是個古老的疾病

     早在1648年,墨西哥的尤卡坦半島首次證實黃熱病的流行。從17世紀到19世紀,黃熱病通過交通工具傳到歐洲和美洲。在近兩個世紀內,黃熱病成爲非洲、美洲和歐洲一些地區最嚴重的傳染病之一。進入20世紀後,黃熱病主要在撒哈拉以南非洲和南美洲流行。由于種種原因,在非洲和南美洲,黃熱病病例只有少部分被官方報告。據血清學和流行病學調查估計,2013年非洲約有13萬人感染黃熱病,其中7.8萬人死亡。

黃熱病主要靠蚊蟲傳播

      黃熱病通過蚊蟲傳播,在適合蚊蟲生活的地區可引起大規模流行。黃熱病主要通過埃及伊蚊叮咬傳播。感染黃熱病的人和猴是本病的主要傳染源,特別是發病4日以內的患者。叢林型黃熱病的主要傳染源爲猴及其他非人靈長類動物。

     感染黃熱病毒者80%以上是隱性感染或輕型病例,只有小部分病例發展爲重症。這是因爲黃熱病的隱性感染和輕型病例不容易被發現所致。

重症患者病死率達50%

     黃熱病感染者嚴重時可危及生命,重症者病死率高達50%以上。黃熱病臨床主要表現爲發熱、黃疸、尿少和出血等,嚴重時可出現肝功能、腎功能衰竭和胃腸道出血等而危及生命。臨床過程分爲四期:感染期、緩解期、中毒期(又稱肝腎損害期)和恢複期。發病後第二周是預後的關鍵。20%-50%的患者進入中毒期後死亡。預後不良的症狀和體征,包括無尿、休克、低體溫、煩躁、谵妄、頑固性呃逆、癫痫、低血糖、高鉀血症、代謝性酸中毒、潮式呼吸、神志恍惚和昏迷。

黃熱病有疫苗可預防

      黃熱病主要通過防蚊、滅蚊以及疫苗接種來預防。其中接種黃熱病疫苗對防止暴發流行和保護個人起到關鍵作用。常用黃熱病疫苗爲17D毒株減毒疫苗,可有效地預防黃熱病毒感染。抗體一般于接種後7-10天出現。對于大多數旅行者來說,接種1劑可以提供長達10年的免疫保護,甚至終身保護。對前往有黃熱病流行的南美洲、非洲國家和地區的人員,爲防止在境外感染黃熱病,建議至少提前10天接種疫苗。對計劃前往有疫情的國家和地區的人員,除了接種黃熱病疫苗外,還應做好個人防蚊措施,如使用驅蚊劑、穿著長袖衣物等,避免蚊蟲叮咬,尤其是白天咬人的蚊子。從疫區返回者一旦出現發熱等症狀,入境時要主動申報,及時就診並主動向醫生告知自己的旅行史,以便得到及時的診斷和治療。

(保健科供稿)

 

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