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許昌市中心醫院【健康促進】提醒公衆健康生活(2019·三期)微量營養素 多吃可能無益

時間:2019-03-19 08:50:06  來源:  作者:

 

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2018年可以說是保健品行業的滑鐵盧之年,不僅國內的保健品企業多次被爆出虛假宣傳甚至違法亂紀的醜聞,就連國外的保健品市場也因爲一連串負面論文的發表而一蹶不振。
保健品不是藥,管理上不如藥品嚴格,這就給了很多商家以可乘之機,想盡一切辦法打擦邊球,誇大其健康功效。這裏暫且不說那些保健功能本來就嚴重存疑的中醫養生類保健品,單說維生素和礦物質這些似乎早已被現代科學證明有效的健康補充劑,前景似乎也都不太妙。
維生素和礦物質被統稱爲微量營養素(Micronutrients),意指那些人體無法合成,但需要量又不高的營養元素。我們的老祖宗是不缺這些東西的,他們靠打獵和采集爲生,食物的來源非常豐富。農業的發明大大減少了祖先們的食物種類,但最新的研究表明,起碼在農業發展的早期,農民們仍然會采集野生植物的果實和種子來補充糧食産量的不足,微量營養肯定也是不缺的。直到農業發展後期,人口過剩,很多窮人都吃不飽飯時,人類社會才第一次出現了微量元素缺乏這種毛病。
 
 

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資本主義工業化的出現加劇了這一現象。因爲那些以牟利爲終極目標的食品制造商不斷地通過精細加工來提升食品的口感,微量營養素正是在這一過程中大量流失掉了。1911年,一名波蘭醫生發現腳氣病(Beriberi)只有在那些吃“白米飯”的人群當中才會有,吃“黃米飯”的人就不會得這種病。所謂黃米飯就是保留了糠皮的米飯,這位醫生從糠皮中提取出了一種物質,可以用來治療腳氣病,維生素就是這樣被發現的(事後那種物質被命名爲維生素B1)。
不少人堅信,資本主義導致的問題,最終必須得靠資本主義來解決,保健品行業就是在這一背景下誕生的。這個行業最初的想法是好的,即通過人工補充微量營養物質的辦法來彌補現代食品工業的不足。很多因爲工作太忙或者因爲經濟不寬裕而只能吃所謂垃圾食品的人覺得自己有救了,只要再花錢買點維生素藥片,就可以補充自己所需的微量營養。
爲了多賺錢,保健品廠商也和食品廠商一樣,不斷地對産品進行升級換代,力求讓消費者吃起來更加方便。比如,以前各種維生素藥片都是分開包裝的,消費者可以各取所需,但吃起來會比較麻煩。如今市場上最流行的則是那種複合維生素藥片,號稱裏面啥都有,只吃一片就全給你補上了。
可惜的是,科學家們陸續發現了很多新證據,表明事情並不像大家想像得那麽簡單。先是去年初出現了幾篇論文,證明定期服用維生素藥片並不能增進健康,也無法預防各種慢性病。這幾篇論文涉及到的維生素包括了A、B、C、D和E等幾乎所有常見的種類,無一幸免。然後,去年年中時又出現了一篇綜述性文章,證明就連一直被視爲“保健品之王”的魚油膠囊(富含奧米茄-3脂肪酸)對于預防心血管疾病也沒有幫助,更不能延緩衰老,這兩點正是魚油制造商們反複宣傳的賣點。
需要指出的是,所有這些論文都發表在經過同行評議的正規科學期刊上,說明它們的質量都是有保證的,絕對不容忽視。
爲什麽會這樣呢?一種解釋是,如今大部分普通人的飲食當中都已經包含了足夠多的微量營養,多吃不僅無益,甚至可能有害。另一種解釋是,藥片中所含的維生素不容易被人體吸收,效果遠不如食補。
這兩種解釋都涉及到了一個概念,那就是維生素可以分成水溶性和脂溶性這兩種類型,前者無法在身體裏儲存,當天吃當天用,多余的就隨著尿液排出體外了。後者則可以在脂肪中被富集,濃度高到一定程度後就會對身體有害。
維生素A、維生素D和維生素E都屬于脂溶性維生素,它們會溶于食物中普遍含有的脂肪,通過這個渠道被人體吸收。如果你只吃複合維生素藥片的話,其中含有的脂溶性維生素很難被人體吸收,效果大打折扣,所以這類藥片最好和食物同吃,以提高吸收效率。另一方面,脂溶性維生素不能敞開吃,否則很容易超標。比如,維生素A服用過量會增加癌症風險;維生素D服用過量會導致血鈣濃度過高,甚至會讓人嘔吐,嚴重的還會造成腎髒病變;維生素E服用過量則會導致動脈阻塞,增加患前列腺癌的風險。
水溶性維生素在這方面的危險系數要小很多,但也不能補得太過分,否則也是有害的。比如,如果一個人每天攝入的維生素C超過2000毫克,就有可能導致腹瀉和胃灼熱等毛病。
微量營養元素過量絕對是一種現代病,因爲一個人很難因爲正常吃東西而導致維生素服用過量,這樣的情況大都發生在亂吃補品的人身上。
除此之外,像鐵、鉀、錳、硒和鋅等礦物質也不是多多益善,而是夠用就好。比如,過量的鐵能夠在體內變成自由基,對細胞和組織帶來不必要的傷害;過量的鉀會對某些腎功能不健全的人有害;過量的錳會讓人拉肚子……事實上,已經有很多研究證明,對于大部分生活在中等富裕國家的普通人來說,食物中含有的礦物質都已足夠,不用再花冤枉錢買補品吃,對身體沒有任何額外的好處。
 
 

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當然了,保健品對于一些特殊人群來說還是有用的。目前比較肯定的大致有三類。第一類是孕婦,最好補充一點葉酸,而且要在懷孕之前就開始補。第二類是嬰兒,最好補充一點鈣質,因爲母乳中鈣質相對缺乏。第三類是老年人,尤其是那些不經常曬太陽的老年人,最好補充一點維生素D,能夠預防骨質疏松症。另外,對于那些極爲嚴格的素食者來說,適量補充維生素B12也是很有用的,因爲這種維生素只在動物性食物中才有。
最後必須指出,這裏所說的都是藥片類保健品,維生素和礦物質本身肯定都是人體不可或缺的營養元素。科學家們的意思是:像這類微量營養最好從食物中獲取,僅靠服用保健品藥片是不行的。要想不患上微量營養元素缺乏症,最好的辦法就是雜食,每種食物都吃那麽一點點,尤其是蔬菜和水果不能缺。要知道,植物性食物中含有大量對人體有益的化學成分,它們中的大多數都沒有現成的藥片可補,只能從食物中獲得。
 
(保健科和疾控科供稿)
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