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許昌市中心醫院醫改相關問題問答

時間:2017-08-30 09:06:23  來源:  作者:

 

廣大患者及社會各界朋友們:
按照國家、省、市關于公立醫院綜合改革的總體部署和要求,我院擬于2017年8月31日零時,實行數據切換,取消藥品加成,調整部分醫療服務價格。現將相關問題回答如下:  
1.價格調整依據是什麽?
答:許昌市人民政府辦公室印發《許昌市人民政府辦公室關于印發許昌市城市公立醫院綜合改革實施方案(試行)的通知》(許政辦[2017]34號)文件,許昌市發展和改革委員會、許昌市衛生和計劃生育委員會、許昌市人力資源和社會保障局、許昌市財政局印發《關于調整許昌市城市公立醫院部分醫療服務價格的通知》(許發改收費[2017]224號)文件。
2.指導思想是什麽?
答:認真貫徹落實黨的十八大,十八屆三中、四中、五中、六中全會和國家、省、市衛生與健康大會精神,按照黨中央、國務院和省委、省政府的決策部署,以維護和提升全市人民健康水平爲宗旨,把深化城市公立醫院綜合改革作爲保障和改善民生的重要舉措,深入推進管理體制、補償機制、價格機制、人事編制、收入分配、醫療監管等體制機制改革,著力緩解群衆“看病難、看病貴”問題。
3.總體原則是什麽?
答:1)破除以藥補醫機制,實施藥品零差率銷售。取消藥品加成收入(中藥飲片除外)的90%通過調整醫療服務項目價格進行合理補償,10%由財政通過原供給渠道補償,具體財政補償辦法,由市財政局會同市衛計委制定
    (2)按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,合理調整提升體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格。
    (3)調整後的醫療服務項目按照醫保政策規定納入醫保支付範圍,總體不增加患者實際負擔。
4.工作目標是什麽?
答:城市公立醫院綜合改革的根本目標是建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制,基本建立現代醫院管理制度,大幅提升醫療服務能力,明顯改善就醫秩序,建立完善分級診療體系,城市三級醫院普通門診就診人次占醫療衛生機構總就診人次的比重明顯降低。同時,使醫藥費用不合理增長得到有效控制,群衆滿意度明顯提升,群衆的就醫費用負擔明顯減輕,總體上個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到30%以下。
5.主要任務是什麽?
答:一是建立現代醫院管理體制。實行政事分開、管辦分開,合理界定政府的舉辦監督職責和公立醫院的自主運營管理權限,組建市級公立醫院管理委員會,落實政府辦醫責任,落實公立醫院內部人事管理、機構設置、收入分配、副職推薦、中層幹部任免、年度預算執行等自主權,通過完善考核評價機制、多方監管機制及精細化管理機制,構建決策、執行、監督相互分工、相互制衡的管理體制。
  二是建立保障公益性的運行機制。破除以藥補醫機制,取消藥品加成(中藥飲片除外)。將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助3個渠道改爲服務收費和政府補助兩個渠道。取消藥品加成後減少的合理收入,通過醫療服務價格調整補償90%,財政按照原供給渠道補償10%。在保證公立醫院良性運行、醫保基金可承受、群衆整體負擔不增加的前提下,按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,降低藥品耗材、大型設備檢查和化驗價格,提高體現醫務人員技術勞務價值的項目價格,特別是診療、手術、康複、護理、中醫、兒科等服務項目價格,逐步理順比價關系,建立以成本和收入結構變化爲基礎的醫療服務價格動態調整機制。深化支付方式改革,建立以按病種付費爲主,按人頭付費、按床日付費、按服務單元付費等複合型付費方式,逐步減少按項目付費。
  三是建立符合行業特點的人事薪酬制度。深化人事編制改革,試點探索推行員額制管理,進一步優化公立醫院人力資源配置,在試點開展的基礎上不斷完善。實施員額制管理的公立醫院,可在人員控制總量內,按照事業單位招聘有關規定,由用人單位自主組織實施公開招聘。公立醫院負責內部考核與獎懲,突出崗位合理工作量、服務質量、行爲規範、技術能力、醫德醫風和患者滿意度,將考核結果與醫務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬等挂鈎。同時完善人才培養制度,建立與醫療衛生行業相符合的選拔、考核機制。
  四是建立協同發展的醫療服務體系。合理配置醫療衛生資源,強化規劃的剛性約束,強化公立醫院與基層醫療衛生機構分工協作,鼓勵社會辦醫,落實各項優惠政策措施,促進公立醫院與基層及社會醫療機構共同發展。
  五是建立科學合理的分級診療制度。落實公立醫院功能定位,強化三級醫院引領帶動作用,以組建醫療聯合體和家庭醫生簽約服務爲抓手,推進醫師多點執業,完善雙向轉診程序和促進分級診療的醫保政策,逐步建立分級診療制度,促進有序就醫。
6.改革後,患者的醫藥費用會增加嗎?
答:改革後,醫療費用總量保持基本平衡,患者醫療費用負擔總體上不會增加。但就患者個體而言,因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異,會有不同影響。比如,對于診療過程中以藥物治療爲主,或者較多涉及CT、磁共振檢查的患者,其醫療費用會有明顯下降;若診療過程中以技術勞務治療項目爲主,則患者醫療費用會有一定增加。
7.了解我省城市公立醫院綜合改革信息的渠道有哪些?
答:想要了解更多我城市公立醫院綜合改革的相關信息,可浏覽許昌市衛生計生委官方網站:http://www.xcsjsw.gov.cn/,也可浏覽許昌市中心醫院的官方網站:http://www.webrute.com/或關注許昌市中心醫院微信公衆號:xcszxyygzh,還可關注近期有關媒體的報道。
8.主要內容是什麽?
答:(1)藥品實行零差率銷售:
城市公立醫院銷售的所有藥品(中藥飲片除外)按實際進價實行零差率銷售。
(2)調整部分醫療服務價格:
①.護理費:市中心醫院在現行收費標准基礎上上調7元。調整的護理費項目對應的編碼爲120100003—120100015。重症監護、特級護理及機械深度排痰三個護理項目暫不調整,不增加重症患者醫療費用負擔。
②.住院診查費:市中心醫院在現行收費標准基礎上上調7元。調整的住院診查費項目對應的編碼爲1102002。門診費用暫不調整,取消藥品加成,降低大型醫療設備收費價格,門診整體費用下降。
③.治療費:市中心醫院在現行收費標准基礎上上調20%。調整的治療費項目對應的編碼爲12(1201除外)、2306、24、31(血透、腹透除外,編碼爲311000001—311000008)、34,以及對應的“S”項目編碼。
④.手術費:市中心醫院在現行收費標准基礎上上調25%。調整的手術費項目對應的編碼爲32、33,以及對應的“S”項目編碼。
⑤.中醫及民族醫診療類:市中心醫院在現行收費標准基礎上上調20%。調整的中醫及民族醫診療費項目對應的編碼爲41—48(市場調節價項目除外),以及對應的“S”項目編碼。
⑥.床位費調整後:套間100元;單間60元;雙人間32元;三人間24元;四人間及以上15元。
⑦.大型醫療設備收費價格下調6%。調整的大型醫療設備檢查治療項目分別爲磁共振項目共35項(編碼210200001—2102000074),CT項目共8項(編碼210300001—2103000023)。
 
 
9.附表:
醫療服務項目對應表.jpg 
說明:依據河南省醫療服務價格文件說明中規定,CT、磁共振允許加收的項目在相應的正規編碼之後擴充編碼。
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